Welke zorgverlener?

Op de eerste regel staan de naam, datum en tijd dat de zorgverlener, familielid of cliënt het zorgmoment of rapportage heeft ingevuld. Is de letter blauw? Dan heeft een zorgverlener gerapporteerd. Is de letter geel? Dan heeft een familielid of cliënt iets geschreven.

Rapportage

Als de zorgverlener bijzonderheden heeft gerapporteerd, staat die rapportage direct onder de naam. Is er geen rapportage geschreven, dan staat hier niets.

Acties

Onder de rapportage, of onder de kopregel als er niet is gerapporteerd, staan de Acties. Dit zijn de acties die zijn afgesproken in het Zorgplan. ‘Gebied’, ‘Categorie’ en ‘Actievlak’ komen uit het zorgplan en worden onder dat tabje uitgelegd. Daaronder staat gedetailleerd wat de zorgverlener heeft gedaan.

Wie heeft gerapporteerd?

In de cirkels zie je de eerste letter staan van de zorgverlener, familielid of cliënt die de rapportage heeft geschreven. Is de cirkel blauw dan gaat het om een zorgverlener. Is de cirkel geel dan gaat het om de cliënt of een familielid. Op de eerste regel staat de volledige naam van die persoon. Daarnaast staat de datum en tijd waarop het zorgmoment of rapportage is gemaakt.

Rapportage

Direct onder deze regel staat de rapportage. Als er geen geschreven rapportage is gedaan, staat hier niets.

Acties

Onder de rapportage, of onder de naam als er niet is gerapporteerd, vind je de acties. Dit zijn de acties die zijn afgesproken in het Zorgplan. ‘Gebied’, ‘Categorie’ en ‘Actievlak’ komen uit het zorgplan en worden onder dat tabje uitgelegd. Onder ‘Zorgomschrijving’ staat gedetailleerd wat de zorgverlener heeft gedaan.

Zelf gebeurtenis of herinnering toevoegen

In dit scherm kan je het volgende invullen:

1. Datum; hier vul je de datum van de gebeurtenis of herinnering in.

2. Titel; vul hier de titel in.

3. Toelichting; hier kan je een verhaaltje typen over de gebeurtenis of herinnering.

4. Afbeelding; voeg hier een foto of plaatje toe.

Bewerken of verwijderen

Wanneer je zelf een rapportage hebt toegevoegd, kun je deze later nog bewerken of verwijderen. Dit doe je door op het blauwe pennetje of het rode kruisje te klikken.

Let op: dit kan alleen bij je eigen rapportage.

Toevoegen

Door op het groene plusje te klikken, kan je zelf een stukje typen.

Eigen inbreng toevoegen

In dit scherm kies je eerst het onderdeel waar je eigen inbreng over gaat. Bijvoorbeeld 'vrije tijd'. Hier vul je in wat jij, of degene voor wie je zorgt, graag in zijn/haar vrije tijd doet.

Vrije tijd toegevoegd

Door het hartje voor de naam, weet je dat dit stukje is geschreven door de cliënt of mantelzorger. Als de naam in het blauw staat, is het door de zorgverlener geschreven.

Je kan alleen je eigen stukjes bewerken of verwijderen.

.

Zorgplan

Er zijn gebieden die aandacht nodig hebben. Die staan bovenin. Het blauw gekleurde gebied is het gebied waar je naar kijkt. Als je op een ander gebied klikt zie je wat er bij dat andere gebied hoort.

Signalen

Wat speelt er precies in welk gebied (Signalen):

Acties

Hoe erg is het (Scoreschaal – Status) Wat weet je zelf over dit gebied (Scoreschaal – Kennis) Wat doe je zelf met dit gebied (Scoreschaal – Gedrag).

Wat willen jullie bereiken (Scoreschaal – Doel)

Wat gaan de zorgverleners doen (Acties)

Assessment

Als je in zorg komt, stelt een wijkverpleegkundige vast hoe vaak en hoe lang je zorg nodig hebt. Dat heet de zorgbehoefte. Om dit goed te kunnen doen zal de verpleegkundige komen praten en een aantal vragen stellen. Aan de hand daarvan legt hij/zij op een standaard manier vast wat er aan de hand is, zodat de zorgverzekeraar de zorg gaat vergoeden. Dit heet een assessment.

In het tabje ‘Zorgplan’ kun je rechts bovenin, onder de groene balk, kiezen of je het Zorgplan of het Assessment wilt inzien. Standaard kom je in ‘Zorgplan’. Klik op ‘Assessment’ om het Assessment te openen.

Aanleiding

Een assessment begint bij een aanleiding. In de aanleiding staat waarom het assessment is gedaan.

Bij Reden Assessment staat in dit geval: Nieuwe cliënt. Bij Initiatiefnemer zie je wie heeft bedacht dat er zorg verleend zou moeten worden, in dit voorbeeld: Afnemer assessment.

Bij Omschrijving en Toelichting staat heel kort iets over de reden voor het Assessment. Hier staat: ‘Val van trap + wond’, maar er zou bijvoorbeeld ook kunnen staan: ‘Intake’, of een andere korte omschrijving. De Toelichting mag ook leeg zijn.

Als er documenten bij de aanleiding horen, een uitvoeringsverzoek van het ziekenhuis of een brief van je huisarts bijvoorbeeld, vind je die ook onder Aanleiding. Dit kan leeg zijn, er hoeft niet altijd een document bij de aanleiding te horen. Als er wel een document is, open je het door erop te klikken.

Medisch

De medische bijzonderheden die belangrijk zijn voor de zorg of ondersteuning die je krijgt, zie je onder dit kopje. In dit voorbeeld gaat het om ‘Wonden’. Daar staat ook bij of dit nu speelt (Actueel) en of een arts een diagnose heeft gesteld (Diagnose).

Gebied

In het gesprek met de wijkverpleegkundige hebben jullie samen bedacht op welke aandachtsgebieden er ondersteuning is. Die aandachtsgebieden heten Gebied. In het Assessment staan de Gebieden onder elkaar uitgewerkt.

Per Gebied worden er een aantal zaken vastgelegd:

- Wat wordt er met het Gebied bedoeld:

- Speelt het Gebied nu (Actueel), of willen jullie voorkomen dat het gaat spelen (Potentieel). En speelt het bij jou (Individu) of bij je hele omgeving:

- Wat speelt er precies in elk gebied (Signalen):

- Hoe erg is het (Scoreschaal – Status), wat weet je zelf over dit gebied (Scoreschaal – Kennis), wat doe je zelf met dit gebied (Scoreschaal – Gedrag):

- Wat willen jullie bereiken (Scoreschaal – Doel):

De blauwe informatieknop voor meer informatie

Begrijp je bepaalde woorden niet? Klik dan eens op de blauwe knop met informatie. Hierin leggen we diverse termen uit. Je kunt natuurlijk ook altijd je zorgverlener om uitleg vragen.

Nieuwe waardering invullen

Door op de 'plus' knop rechts boven in beeld te klikken kun je een nieuwe vragenlijst openen. Je kunt deze vragenlijst (vaak door de zorg de 'PREM' genoemd) invullen en ondertekenen.

Zoals je hierboven kunt zien zijn er een aantal vragen die je met een cijfer kunt beantwoorden. Daarnaast zijn er ook vragen waar je kunt aangeven waar je tevreden over bent of wat nog beter kan. Voordat je de vragenlijst kan opslaan of ondertekenen moet je alle vragen invullen. Als je dat niet gedaan hebt, zie je een rode rand om de vragen die je nog niet hebt ingevuld.

Als je alle vragen hebt ingevuld, kun je 3 verschillende dingen doen: opslaan, teken en annuleren.

Door op 'opslaan' te klikken, sla je de vragenlijst op. Je kunt de vragenlijst dan later nog openen om wijzigingen door te voeren en hem te ondertekenen. Je kan er daarna altijd nog voor kiezen om de vragenlijst te verwijderen.

Door op 'teken' te klikken, kun je de vragenlijst ondertekenen. Als je dat gedaan hebt, zijn de resultaten ook zichtbaar voor het team en kan de vragenlijst doorgestuurd worden naar Zorgkaart Nederland en Mediquest.

Door op 'annuleren' te klikken, annuleer je waar je mee bezig bent. Alles wat je tot nu toe ingevuld hebt, zal dan ook niet opgeslagen worden.

Ondertekenen

Als je klaar bent met het invullen van de vragenlijst en je gaat ermee akkoord dat de vragenlijst doorgestuurd wordt naar Zorgkaart Nederland en Mediquest, dan kun je de vragenlijst ondertekenen. Hiervoor klik je op de 'teken' knop. Er opent zich dan een overzicht van de vragenlijst die je ingevuld hebt. Als je helemaal naar onderen scrolt, zie je een groen vlak.

Door op dit groene vlak te klikken kom je in het scherm waar je je handtekening kan zetten.

Zet hier je handtekening. Op een laptop of computer kun je dat met je muis doen. Klik met je muis in het vlak, hou je muis ingedrukt en 'teken' dan je handtekening. Op een tablet of ipad kun je dit doen door met je vinger of een pennetje in het vlak je handtekening te 'tekenen'. Als je per ongeluk een verkeerde handtekening gezet hebt kun je rechts bovenin op wissen klikken. Je handtekening verdwijnt en dan kun je het nog een keer proberen.

Is het gelukt om je handtekening te zetten, klik dan op: 'handtekening invoeren'.

Het enige wat je dan nog moet doen is je voor- en achternaam invullen in dit veld en dan kun je op akkoord klikken.

Je krijgt nu te zien dat de vragenlijst succesvol ondertekend is. Klik op de knop 'sluiten' links onderin om weer terug te gaan naar de pagina 'Uw waardering'.

Ingevulde waarderingen

Onderaan de pagina zie je een overzicht van alle eerder ingevulde waarderingen. In dit overzicht zie je verschillende dingen:

• Datum: hier staat de datum wanneer de waardering ingevuld is.
• Naam: er wordt hier aangegeven door wie de waardering is ingevuld. Hierachter staat of de waardering in PUUR. van jou is ingevuld of vanuit het zorgdossier. Een waardering kan namelijk zowel in het zorgdossier als in PUUR. van jou ingevuld worden.
• Ondertekend: hier wordt aangegeven of de waardering ondertekend is of niet. Het ondertekenen is belangrijk zodat de vragenlijst ook doorgestuurd kan worden naar het zorgteam, Zorgkaart Nederland en Mediquest.
• Ondertekend op: als de waardering ondertekend is, wordt hier weergegeven wanneer de waardering ondertekend is.
• Verstuurd: hier staat of de waardering verstuurd is naar Zorgkaart Nederland of niet.

Waarderingen uit het zorgdossier

Het kan zijn dat je samen met de zorgverlener een waardering hebt ingevuld. Deze waarderingen kun je dan ook inzien vanuit PUUR. van jou. Klik hiervoor op de datum, dan opent zich de vragenlijst.

Op het moment dat de waardering nog niet definitief ondertekend is, kun je de waardering wijzigen of verwijderen. Klik hiervoor op het pennetje of het prullenbakje die rechts naast de waarderingen staan. Als de waardering ondertekend is kun je deze niet meer wijzigen of verwijderen.

Als je in het zorgdossier samen met de zorgverlener een waardering ingevuld hebt, maar nog niet ondertekend hebt, kun je deze waardering ook vanuit PUUR. van jou afmaken. Klik dan weer op de datum om de waardering te openen. Je kan dan wijzigingen doorvoeren en de waardering ook ondertekenen op dezelfde manier zoals hierboven uitgelegd.